Abnehmspritze absetzen: Was passiert danach – und wie Sie den Jojo-Effekt vermeiden
Ein fachärztlicher Ratgeber von Dr. med. Amir S. Naderi, Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie
Eine der wichtigsten – und ehrlichsten – Fragen zur Abnehmspritze lautet: Was passiert, wenn ich sie wieder absetze? Die Antwort verdient Offenheit, denn sie berührt den Kern einer seriösen Adipositas-Therapie. Kurz gesagt: Ohne Begleitmaßnahmen kommt ein erheblicher Teil des Gewichts zurück. Das ist kein Versagen des Medikaments, sondern Ausdruck der Biologie – und genau deshalb kommt es auf die ärztliche Strategie an.
Warum das Absetzen überhaupt ein Thema ist
Adipositas ist eine chronische Erkrankung, keine vorübergehende Fehlfunktion. Die Abnehmspritze behandelt sie wirksam, solange sie wirkt: Sie dämpft Appetit und Hungerhormone. Setzt man sie ab, kehren diese Signale zurück – der Körper „verteidigt” sein früheres Gewicht. Das erklärt, warum ein einfaches Absetzen ohne Plan häufig zur erneuten Gewichtszunahme führt.
Was die Daten zeigen: die STEP-1-Extension
Am besten belegt ist dieser Effekt durch die Nachbeobachtung der großen Semaglutid-Studie STEP-1. Die Teilnehmer hatten unter der Behandlung im Schnitt 17,3 % ihres Körpergewichts verloren. Ein Jahr nach dem Absetzen (Medikament und begleitende Lebensstilberatung endeten) sah das Bild so aus:
| STEP-1-Extension | Wert |
|---|---|
| Gewichtsabnahme unter Behandlung (68 Wochen) | 17,3 % |
| Wieder zugenommen (1 Jahr nach Absetzen) | 11,6 Prozentpunkte (≈ zwei Drittel) |
| Netto gehaltene Abnahme | ca. 5,6 % |
Die Teilnehmer nahmen also rund zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zu – behielten aber netto einen Teil des Erfolgs. Parallel verschlechterten sich auch Stoffwechselwerte wie Blutdruck und Blutfette wieder in Richtung Ausgangsniveau.
Heißt das, die Abnehmspritze bringt nichts?
Nein – ganz im Gegenteil. Der Vergleich hinkt, wenn man ihn falsch zieht. Man würde einem Blutdruckmedikament auch nicht vorwerfen, dass der Blutdruck nach dem Absetzen wieder steigt. Die Botschaft der Daten ist eine andere: Die Abnehmspritze ist kein „Kur”-Medikament für ein paar Wochen, sondern Teil einer längerfristigen Behandlung einer chronischen Erkrankung. Wie lange sie sinnvoll ist, ist individuell verschieden.
Wie sich der Jojo-Effekt abmildern lässt
Ein Rückfall ist kein Automatismus. Entscheidend ist, das Absetzen nicht dem Zufall zu überlassen, sondern zu planen:
- Schrittweises Ausschleichen statt abruptem Stopp, ärztlich begleitet.
- Erhaltungsdosis erwägen: Für manche ist eine niedrigere Dauerdosis sinnvoller als das vollständige Absetzen.
- Lebensstil festigen: Die Zeit unter Behandlung ist die beste Gelegenheit, tragfähige Ess- und Bewegungsgewohnheiten und vor allem Muskelmasse aufzubauen – das erleichtert das Halten des Gewichts.
- Engmaschige Nachsorge: Frühzeitig gegensteuern, wenn das Gewicht wieder steigt, statt zu warten.
Die Rolle der ärztlichen Begleitung
Genau an diesem Punkt trennt sich eine seriöse Therapie von der reinen Rezeptausstellung im Internet. Ob, wann und wie abgesetzt wird, ist eine individuelle medizinische Entscheidung – abhängig von Ihrem Verlauf, Ihren Begleiterkrankungen und Ihren Zielen. Als Facharzt begleite ich nicht nur den Beginn, sondern auch die Erhaltung und einen möglichen Ausstieg, damit Ihr Erfolg nicht verpufft.
Fazit
Nach dem Absetzen der Abnehmspritze kommt ein Teil des Gewichts zurück – das ist biologisch erwartbar, aber beeinflussbar. Wer das Ende der Therapie ebenso sorgfältig plant wie den Beginn, kann einen großen Teil des Erfolgs sichern. Adipositas verdient eine langfristige, ärztlich begleitete Strategie, keine kurzfristige Lösung.
Wenn Sie eine begleitete Therapie mit Weitblick suchen, prüfen Sie hier unkompliziert Ihre Eignung oder vereinbaren Sie einen Termin.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt kein ärztliches Beratungsgespräch. Ob und wie eine Therapie beendet wird, ist eine individuelle Entscheidung, die erst nach ärztlicher Untersuchung getroffen werden kann.
Quellen
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP-1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022.
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP-1). New England Journal of Medicine, 2021.
